O tratamento da flacidez cutânea facial e corporal constitui grande desafio e com o aumento da demanda de pacientes para rejuvenescimento e com seu intenso desejo de obter essa melhora estética com mínimo risco e rápida recuperação, várias tecnologias e procedimentos não cirúrgicos tem surgido.

Qual a causa da flacidez?

Pode ser caracterizada por uma frouxidão no tecido e surge por vários motivos e interações de fatores intrínsecos e extrínsecos. Os fatores intrínsecos independem de nossa vontade, pois refletem a nossa genética. Os fatores extrínsecos são causados pela exposição ao sol, tabagismo, excesso do uso de álcool, má alimentação, gravidez, efeito sanfona e o próprio envelhecimento natural, que geralmente começa após os 30 anos.

Tratamentos para combater a flacidez?

1)SCULPTRA, (Ácido poli-L-lático)é um bioestimulador de colágeno. Seus efeitos clínicos se devem ao acumulo de uma resposta inflamatória controlada desejada, que leva a degradação do material de forma lenta que culmina com a formação de colágeno no tecido. O objetivo deste ácido é estimular neocolagenese para melhoria da flacidez cutânea decorrente do processo de envelhecimento, restaurando a firmeza, o contorno e correção do volume de áreas deprimidas, como rugas, sulcos, cicatrizes atróficas da pele perdidos com a idade, trazendo um rejuvenescimento fantástico para áreas como rosto.

Além de suas indicações para tratamento facial, o ácido poli-L-lático pode ser usado em outras regiões do corpo, como:

• pescoço,
• mãos,
• flacidez abdominal (pós bariátrica, pós-parto ou após lipoaspiração que eventualmente pode deixar o chamado “umbigo triste”),
• flacidez das nádegas (preenchimento nos pontos de depressão causado pela celulite, melhorando a volumização e podendo aumentar o ângulo formado sobre a dobra glútea),
• braços (melhora do enrugamento e flacidez da pele destas regiões que, até pouco tempo atrás, só tinha como recurso a cirurgia plástica)
• e coxas ( melhora a aparência da pele, ficando mais lisa e com melhor turgor, tem boa resposta para celulites e estrias) .

O novo colágeno (colágeno tipo I) começa a se formar após 10 dias da aplicação e continua durante um período que varia de 8 a 24 meses, enquanto o produto é degradado.

2) RADIOFREQÜÊNCIA HOOKE Inicialmente o uso do Hooke promove a contração imediata do colágeno; logo em seguida, ocorre a ativação de uma cascata de sinalização envolvendo mediadores do processo inflamatório e de reparação/regeneração tecidual, em resposta à leve lesão térmica promovida. Esse efeito promove a reestruturação da pele e do tecido subcutâneo, proporcionando uma aparência mais lisa e firme da mesma, através da deposição e remodelação do colágeno (neocolagenese) e da elastina (neoelastogenese).

As indicações seriam:

• flacidez da face,
• pescoço,
• colo,
• braços,
• abdômen,
• flancos,
• pernas,
• interno de coxas e glúteo,
• rejuvenescimento da área tratada,
• redução de celulite,
• redução de gordura localizada,
• melhora na aparência das cicatrizes,
• tratamento da flacidez pós lipoaspiração e pós-parto

3) MD CODES™ (abreviação para códigos médicos), técnica que promete um lifiting facial, sem a necessidade de cirurgia. O procedimento é realizado com ácido hialurônico, em pontos estratégicos dentro de cada unidade facial, utilizada para guiar as aplicações. Indicado para homens e mulheres, com esta nova técnica é possível:

• combater a flacidez,
• amenizar bolsas palpebrais,
• melhorar o contorno mandibular,
• promover um efeito lifiting,
• muito das vezes, próximo a resultados cirúrgicos.

4) Indução percutânea de Colágeno (IPCA): O procedimento é realizado sob anestesia tópica, rolando o aparelho ( dermaroller) sobre a pele para frente e para trás, com a mesma pressão, em várias direções, para que se obtenha uma distribuição uniforme dos furos. As microagulhas penetram na epiderme, mas não as remove. A epiderme é apenas perfurada e se recupera rapidamente. A indução de centenas de micro-lesões na pele estimulando a regeneração celular por meio do processo de cicatrização, proliferação de células troncos e estimulo da síntese de colágeno e elastina. Esta ação desencadeia mediadores químicos que estimulam os fibroblastos a produzir mais colágeno e elastina para restaurar a pele danificada. Com este aumento na produção dessas substâncias, toda pele restruturada é beneficiada com reorganização das fibras resultando em rejuvenescimento, coloração, textura e brilho.

Vantagens do microagulhamento:

• O procedimento permite estímulo na produção de colágeno sem remover a epiderme.
• O tempo de cicatrização é mais curto, e o risco de efeitos colaterais é reduzido em comparação ao de técnicas ablativas.
• A pele se torna mais resistente e espessa, divergindo de técnicas ablativas, em que o tecido cicatricial resultante está mais sujeito ao fotodano.
• Tem sua indicação ampliada a todos os tipos e cores de pele, bem como pode ser utilizada também em áreas de menor concentração de glândulas sebáceas.

Desvantagens do microagulhamento:

• É procedimento técnico-dependente e exige treinamento.
• Exige tempo de recuperação caso seja indicada injúria moderada a profunda.
• Exige do médico avaliação criteriosa do paciente e proposta terapêutica compatível com os resultados possíveis de serem alcançados, evitando falsas expectativas.

5) Radiofrequência pulsada com multiagulhas (RFPM): A radiofrequência pulsada com multiagulhas utiliza microagulhas que fazem colunas finas e profundas de vaporização e aquecimento cutâneo, com objetivo principal a contração da pele tratada e produção de fibras de colágeno e elastina.

Principais indicações:

• Rejuvenescimento de rugas e bolsas da pálpebra inferior.
• Cicatrizes puntiforme (icepick) de acne.
• Flacidez de lóbulo de orelha

A RPM é proposta terapêutica promissora para o rejuvenescimento periorbital, principalmente quando não há indicação ou desejo de cirurgia convencional e quando a pele fina, flácida e enrugada é a queixa mais marcante.